Kas yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas (atopinė egzema) – tai lėtinė uždegimą sukelianti odos liga. Jai būdingas intensyvus odos sausumas, niežėjimas ir uždegimo sukelti odos pažeidimai – paraudimas, sudirgimas (egzemos paūmėjimai).

Šia odos liga sirgti gali ir vaikai, ir suaugę. Atopinis dermatitas dažnai siejamas su šeimos ligos istorija, juo dažniau sergama tose šeimose, kuriose yra sergančių bronchine astma, alerginiu rinokonjuktyvitu (liaudiškai dar vadinama šienlige, alergine sloga) ar tuo pačiu atopiniu dermatitu. AD dažnai prasideda ankstyvoje vaikystėje, o vaikui augant jo simptomai palaipsniui gali mažėti arba visai išnykti, tačiau odos sausumas lieka visam gyvenimui.

Simptomai

Daugeliui žmonių pirmieji AD simptomai pasireiškia iki penkerių metų amžiaus. Odoje atsiranda pleiskanojantys, paraudę, niežtintys plotai, kuriuos nukasius vėliau pastebimi ir šašai ar žaizdelės. Dėl kasymo uždegimas odoje sustiprėja, niežėjimas dar labiau stiprėja, prasideda užburtas niežėjimo ir kasymosi ratas: niežėjimas-kasymas-niežėjimas. O šie paūmėjimai pablogina visos šeimos gyvenimo kokybę.

Odos pokyčiai sergant AD šiek tiek skiriasi ir priklauso nuo žmogaus amžiaus ar ligos sunkumo. Nors tam tikroms amžiaus grupėms būdingos specifinės bėrimų vietos, bet esant sunkesniems atvejams, gali išberti bet kurią kūno odos vietą.

• Kūdikiams paraudę, niežtintys odos plotai dažniausiai stebimi skruostų, rankų ir kojų priekiniuose paviršiuose ar plaukuotoje galvos dalyje. Sauskelnių sritis dažniausiai yra neišberta.
• Mažiems vaikams egzema būna labiau lokalizuota ir bėrimai atsiranda tiesiamuosiuose rankų ir kojų paviršiuose. Augant bėrimų vieta keičiasi, ir berti pradeda lenkiamuosius paviršius, ypač alkūnių, riešų, kelių ar čiurnų srityse, kaklo odą, plaštakas, akių vokus.
• Suaugusiems bėrimai dažniau stebimi kaklo, plaštakų, galūnių linkių, veido odoje. Jų oda dėl pasikartojančių uždegimų tampa lichenifikuota - sustorėjusi, patamsėjusi, pleiskanojanti, su paryškėjusiu odos piešiniu.

Priežastys

Atopinio dermatito priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau žinoma, kad AD patofiziologijoje didžiausią vaidmenį atlieka genetinių, imunologinių ir išorinių veiksnių sąveika.

Kas vyksta odoje?

Oda yra didžiausia apsauga nuo išorinio pasaulio. Atopiniu dermatitu sergančių pacientų oda tinkamai nebeatlieka apsauginės funkcijos. Tai reiškia, kad odos barjeras yra nepakankamas, dėl ko oda tampa pralaidi bakterijoms (įskaitant auksinį stafilokoką (Staphylococcus aureus) - dažniausiai ant atopiniu dermatitu sergančių pacientų odos aptinkamas bakterijas), alergenams ir kitiems dirgikliams, taip padidėja vandens netekimas.

Atopiška oda „serga“ visa ir „serga“ visada, barjerinė funkcija yra sutrikusi ne tik bėrimų vietose, bet ir sveikai atrodančiose zonose. Būtent todėl intensyvus odos drėkinimas ir jos barjero atkūrimas atlieka svarbiausią vaidmenį kasdienėje odos priežiūroje.

Gydymas

Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, todėl labai svarbu ja rūpintis nuolatos, t.y. greitai sumažinti niežėjimą, nuraminti odos paraudimą, atkurti odos apsauginį sluoksnį ir drėgmės balansą.

Kasdienę atopiškos odos priežiūrą sudaro:

• Higiena:

  Atopinio dermatito pažeistos odos higienai būtinos ypač švelnios prausimosi priemonės. Svarbu, kad jos stiprintų odos barjerą, būtų be muilo, be kvapo ir pasižymėtų antibakterinėmis savybėmis ir tokiu būdu apsaugotų odą nuo antrinės infekcijos.

• Intensyvi odos priežiūra:

  Kremai emolientai – tai odos priežiūros priemonės, kurios intensyviai drėkina odą ir atkuria barjerinę funkciją, kuri sergant atopiniu dermatitu yra nepakankama. Jie taip pat pasižymi niežėjimą ir uždegimą raminančiomis savybėmis. Kremai emolientai turi būti naudojami kiekvieną dieną ir tepami ant viso kūno odos, o ne tik ant uždegimo pažeistų plotų. Bioderma sprendimas ->

• Medikamentinis gydymas:

  Priešuždegiminiai preparatai (kortikosteroidai, kalcineurino inhibitoriai) naudojami esant atopinio dermatito paūmėjimui. Šie vaistiniai preparatai pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir turi būti tepami ant egzemos pažeistos odos plotų, t.y. raudonų niežtinčių dėmių, bėrimų. Esant sunkiam išplitusiam atopiniam dermatitui, gydytojas gali skirti šviesos terapiją ar sisteminių (geriamų arba leidžiamų) vaistų.